怎样合理使用抗生素 合理使用抗生素有哪些内容

时间:2021-06-23 13:01:11 作者:admin 92436
怎样合理使用抗生素 合理使用抗生素有哪些内容

该如何合理使用抗生素?

(耳赵问答190134)在医疗中,抗生素一般是指针对细菌起效的药物,不包括治疗真菌,病毒及其它特殊病原体的药物,常用的抗生素有青霉素类、头孢类、喹诺酮类(**沙星类药物)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素等)、氨基苷类抗生素(庆大霉素、链霉素),不同的抗生素适应不同类型的细菌。

要知道使用抗生素是否合理,首选得知道什么情况下应该使用抗生素,传统概念当中发烧就应使用抗生素是非常错误的,很多时候发热并非细菌引起,尤其是常见的普通感冒,在早期基本都是病毒感染导致,盲目使用抗生素浪费精力财力,还容易培养耐药菌。在耳鼻喉科范围,扁桃体炎是常见导致发热的原因,细菌和病毒感染都有可能,要通过扁桃体的外观,血常规表现。扁桃体分泌物的涂片、细菌培养等综合情况来判断是否应该使用抗生素。

另外,在外耳道内经常会出现真菌感染,此时应使用抗真菌药物,普通抗生素只会火上浇油。

抗生素如何合理使用?滥用抗生素有哪些危害?怎样才行?

答:

人类在战胜疾病的过程中,发现了抗生素,至今己有百余年了,对控制和治愈疾病作出了贡献,今天人均寿命的增长,与抗生素的作用密不可分。

但是,人类与病原菌作斗争中,大量广泛地使用了抗生素类药物,由于人类聪明发现了种类繁多的抗生素和制造了各种剂型,开始使用时的确是神丹妙药,药到病除,立竿见影地形容它。

随着新型抗生素的研发和广泛大量的临床使用,使病原微生物的耐药性,副毒作用日益显示出来,由此警示着我们,不得不对抗生素应有进一步了解和认识。

例如青霉素的毒副作用虽小,但有时可出现严重的过敏反应。这种反应能使患者很快至于死地。引起耳鸣,耳聋等等。可见,抗生素也是一把双刃剑,既可治病也可致病。使用不当还可使患者生命面临生命危险。

随着抗生素的广泛使用,不断出现了用药的盲目性,习惯性,不合理性,产生了细菌的多重耐药和致病性增强。尤其是长期大量使用抗生素,可使那些不敏感的细菌大量繁殖,正常菌群遭到破坏,从而引起双重感染。如四环素,头胞菌素,氯霉素等,可引起细菌间菌群平衡被破坏,出现白色念球菌及抗药性葡萄球菌的繁殖,引起继发性二重感染。如,真菌感染有鹅口疮,真菌性阴道炎等。

在我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成数量较多的儿童耳聋。占聋哑儿童总数量的百分之30~百分之40。如此之多的孩子因抗生素致聋而不能利用先天听力感受,拥抱他们所处的绚丽多彩的美妙世界,不能聆听亲人和朋友的呼声,笑声,这是谁之过?滥用抗生素难脱其咎!

据国内一份调查显示,我国住院患者抗生素药物使用率高达百分之80。其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素者占比高达百分之五十八,远高于3O%的国际平均水评。我国细菌耐药性问题的严重程度己经位居世界前列。有科学家呼吁,抗生素的滥用预示着抗生素时代的结束。如果这一现象不被遏制,人类将再无有效的手段控制细菌感染!

如何合理使用抗生素呢?

有关部门和专家要求做到如下几点:

(1) 一定要有严格的用药指征,不可滥用抗生素。如感冒,用抗生素不但无用反而有害。严格来说,治疗病毒性感冒到目前为止,还没有有效药物。只是对症治疗。而不需要抗生素。治疗感冒非常简单,注意休息,多喝溫开水。适当补充维生素。感冒的对症用药,比如:发热用解热药。咳嗽用止咳药,头痛用止痛剂,可以缩短病程,同时预防并发症的发生。

(2), 细菌性疾病,最好在用前先做药敏实验,然后选择最敏感的抗生素药物。以求疗效的最大化。

(3), 如果用药指征明确,则用药量应足够,并坚持按疗程用药,不能随意中断疗程和减少剂量。

(4): 根据病情需要,如果必须联合使用抗生素的患者,一般以两种联合为宜。且能取到协同或相加的作用。或因一种药物要达到血液有效浓度时,用药量就会太大。副作用对健康也是不利的!若另一种药物种类相似,但可减前一种药物的剂量。

(5): 使用某种抗生素疗效不好时,应考虑剂量,用药时间,给药方式等因素,并作出调整也能凑效的。此时不能随意更换薪的一种抗生素药物。以免产生耐药性。

(6): 不要任意将抗生素作为预防性用药,皮肤,黏膜的局部感染性疾病应尽量避免使用抗生素药物。

(7): 能用口服的抗生素,最好不用肌肉注射或静脉注射。口服经胃肠和肝脏的解毒,对人体来说一般都比较安全。肌肉注射相对口服来说不良反应要多一点。静脉注射由于药物直接进入血液,发生过敏的机率相对较大。而且反应快!甚至有些严重的过敏反应是致命的。其实口服药物的吸收率有时是比较高的,通常可达9O%以上。

(8): 抗生素的种类很多,每一种抗生素都有一定的适应范围,针对某些细菌和其它病源微生物,即所谓的抗菌谱不同。也就是说,引起感染的原因不同,使用抗生素的种类也不同。

总之,要在医师的指导下合理使用抗生素。抗生素的种类很多,选择复杂,规范使用的要求高,国家规定的处方药物,也应在医师指导下使用,不能随便购买,自已当医师胡乱使用,造成不良后果。有病应去看病,同样的症状可能有不同的病因,而治疗也需要不同的药物,家中储存的抗生素类药物也应得到医师的认可才能应用。

在一些发达国家,控制抗生素的使用是非常严格的,不仅药店没卖的,就是去医院看病时,医师也很难给你开抗生素类药物的处方。一些新的抗生素类药物的使用更需要严格的审核程序才能用于病人,其唯一标准是病情必须要的才能获得使用,否则,就是滥用,在西方和某些欧洲国家是不允许随便使用抗生素类药物的。让大家知道这方面的资讯,使我们能合理使用抗生素类药物,使我们既能治疗好疾病的同时,也少出现一些不良反应和耐药的性的产生,延迟人类使用抗生类药物的有效性。为中华民族的强大作出自已的努力和贡献!

谢谢大家。

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此文只作悟空问答题的答案。

编辑: 祁存洲 医师。!

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